《瘍醫大全》蛇傷門主論
拼音：yáng yī dà quán shé shāng mén zhǔ lùn 英文：
《瘍醫大全》 > 卷三十八 \ 蛇虎傷部
蛇傷（圖缺）
陳遠公曰∶人被蛇傷，不拘何處，或上或下，腹脹如箕，三日不救，毒瓦斯攻心必死。蛇乃陰物，傷人最毒，治用解毒爲主。惟是蛇毒，乃陰毒也，若用陽毒解之，則毒愈熾，必用陰分解毒之品，顺其性而解之也。祛毒散∶用白芷、紫花地丁、蒲公英、夏枯草各二兩，生甘草五錢，白礬三錢，水煎服，一劑腫消，二劑毒從大小便而出，三劑全愈。（《冰鑒》。白芷雖陽分之藥，得夏枯草則陽化爲陰，地丁、公英、甘草、白礬盡消毒之味，又且屬陰，陰變以化陰毒，自易奏功，助白芷直攻蛇毒，無留存之害也。或問解蛇毒，既不可用陽分之藥，何以又用白芷，不知蛇毒非白芷不除，世人不善用之，所以有不效者，今用於陰分之中，自無不效矣。何可舍白芷，反致無功乎！或問雄黄亦制蛇毒，何不用之，不知白芷陽中有陰，不比雄黄純陽也。雄黄外用可建奇功，内用每至僨事，不若白芷用陰分之中，可建全功耳。）諸蛇有毒，惟土虺蛇最毒，咬人若不急治，則死矣。凡蛇誤入人孔竅内，即用針刺其尾，不過兩三針，則自褪出。
《丹心》雲∶制蛇毒用雄黄末，加人參湯調服。
《綱目》雲∶人卒爲蛇繞不解，熱湯淋之，無湯則令尿之，即解。 凡毒蛇咬用針刺傷處出血，用繩紮兩頭，浸糞缸内，毒不内攻。若毒走腫痛者，麻油紙撚焰熏之，再解毒紫金丹一錢，酒磨服之，取汁。
蛇傷門主方編輯本段
毒蛇咬 急於咬傷處上下紮緊，使毒瓦斯不散，食蒜飲酒令飽，使毒不攻心，更搗蒜敷傷處，加艾圓灸之。
又方
五靈脂（一兩，水飛） 雄黄（五錢）
研極細末，用無灰酒調服二錢，滓敷患處，忌人參。
又方 黄豆根上又有白豆，取來口内嚼爛，敷之。
又方 川貝母爲末，酒調盡醉灌之，少頃酒自傷處化水流出，候水盡，用渣敷咬處，垂死可活。
又方 明雄黄共蒜搗敷，内取白芷護心散。
白芷護心散 治毒蛇蜈蚣咬。
明雄黄 炙甘草（各五錢） 白芷（一兩） 滴乳香（去油三錢）
共研細末，每服四錢，酒調服。
又方 水洗淨膿腐，易水數鬥，拭幹，用鴨嘴礬、白芷、麝香各等分，研末敷之。
又方
五靈脂 白芷（各五錢） 明雄黄（三錢） 滴乳香（去油） 沒藥（去油，各五分） 甘草（二錢）麝香（三釐）
水酒各半，煎服，其渣敷毒蛇咬處，起死回生。
又方 半邊蓮藤、葉，一名金錢草。用唾液揉洗，並敷咬處，立愈。（諺雲∶有人識得半邊蓮，終朝可伴毒蛇眠。）
又方 柏子樹葉不拘多少，冷水搗爛，洗過又搗，敷上三五次可愈。如咬破潰爛，用鳳尾草搗如泥，敷上即收口，如不爛者，不必用。
又方（《集驗》）。白礬溶化，乘熱滴傷處，痛立止，毒瓦斯即趕出。
毒蛇及諸色惡蟲咬傷，毒瓦斯攻入肚腹者 蒼耳草嫩葉搗汁灌之，將渣濃敷傷處。
土虺毒咬（孫真人） 令婦人對咬處出尿澆之，用尿洗之。
毒蛇瘋狗咬傷（孫真人） 人糞塗咬處極妙，新糞猶佳，諸藥皆不及也。
毒蛇咬 用糯米半升，揀去半粒者勿用，令家内男婦眾人嚼爛，敷於咬傷之上，少停其咬處便有黑氣冒出。隨又換敷，即出紫黑血水，則其腫自消，其痛則自止矣。
蛇咬 采鮮大藍葉搗汁，或小藍葉搗汁乳細，雄黄末敷之。
又方 紫金錠酒磨服一錠，多飲爲妙。取汗，又再用紫金錠磨爛，敷於咬傷之處。
又方 黄豆葉搗至極爛，敷於咬傷之處。
蛇咬毒走腫痛 麻油紙撚燒煙熏之。
毒蛇咬 煙袋燒熱滴油搽之，百試百驗。
又方 用泥蛤 搗爛，敷咬處即好。
又方 白芷末一兩，開水調下，死者立生。
又方
穿山甲（炮） 廣木香（各錢五分）
研細末，熱酒調下。
又方（捕蛇師）。
全蠍（二個，研） 蜈蚣（一二條，炙）
研勻，酒調下立愈。
又方（抄本）。
北細辛 白芷（各五錢） 雄黄（五分）
研細，每服二錢，酒調服。
又方 煙袋内油四面塗腫處即消，切不可塗咬傷孔内。
又方 藍葉搗汁，同雄黄末敷之。
又方 雄黄一錢，生礬二錢，杓内溶化，將箸頭蘸藥點傷處，冷則易之，連點七次。
又方 櫻桃葉搗爛塗患處，搗汁飲之，毒不内攻。
又方 半邊蓮搗爛，取汁二兩，熱酒四兩，和汁服取汗，渣敷更妙。
又方 蒼耳草陰幹五錢。水一盅，煎熱服取汗。
又方 炙油梳令汗出，熨瘡口。
又方 雄黄末敷，日三四次。
蛇咬爛入骨者 白芷一兩，膽礬五分，麝香三分，乳爲細末，日日摻之，即愈。
赤鍊蛇咬 用活公雞刀割一塊貼之，換貼兩三塊，自愈。
蛇咬方（周鶴仙）。雞蛋三個，敲破蛋頭，合在蛇咬之處，聽蛋内有聲變黑色，再用一個合之；俟蛋内色變黄白，不甚黑，再用一蛋合之。自愈不疼，極妙良方。
又方 蒲公英搗爛粘貼，即愈。
又方 廣木香不拘多少，水煎服，效不可述。
解毒散 治一切毒蛇並獸所傷，重者毒入腹，則眼黑口噤，手足強直。此藥平易，不傷氣血，大有神效，不可以其易而忽之。白礬、甘草各等分爲末，每服二錢，不拘時冷水調下，敷傷處。
毒蛇咬傷，跌撲不起將死者。
香白芷（搗末） 麥門冬（去心）
好酒煎服，良久有黄水自傷口出，俟水盡腫消皮合，仍將藥渣搗融敷。
水蛇刺傷 莧菜根顺擂，滾酒泡，以碗蓋之，熱飲取汗爲度。渣仍敷咬處。
蝮蛇螫人 燒蜈蚣研末搽。
又方
北細辛 雄黄（各等分）
研細搽傷處，並治諸蛇及虎傷俱效。
救蛇入口門主方編輯本段
睡着蛇入口中，拔之不出 先將快錐横刺蛇尾，即將刀剖尾，以川椒數粒納入纏定，自然退出。
辟諸蛇門主方編輯本段
驗法 但燒羚羊角，令煙出，蛇即去矣。
又方 燒雄黄祛之。
又方 幹薑、麝香、雄黄等分搗勻，用小絳袋盛之，男左女右，佩帶則蛇遠避。
如人遭蛇傷，便以此搽之，無麝香即以射罔和佩之。
以上資料來源
http://www.360doc.com/content/12/0509/17/8004292_209786940.shtml
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毒蛇咬傷中藥方（8則） 本病在我國南方各省夏秋農忙季節較為多見。被毒蛇咬傷後，可發生一系列的中毒症狀，並有一定的死亡率。國內主要毒蛇有眼鏡蛇、眼鏡王蛇、銀環蛇、金環蛇、蝮蛇、尖吻蝮、竹葉青、烙鐵頭、蛙蛇、海蛇等10種。 被毒蛇咬傷後，一般都有較粗大而深的牙痕，局部傷口常有不同程度的疼痛。或有麻木蟻走感，局部腫脹有發展趨勢，附近淋巴結腫大；或有出血不止；或有水、血皰形成。金環蛇、銀環蛇、海蛇的蛇毒主要是神經毒，局部傷口出現輕度疼痛，並有麻木感，傷口流血不多，患肢無彌慢性腫脹，易被疏忽，全身症狀有頭昏、嗜睡、肌肉關節酸痛、嘔吐、腹痛及腹瀉等，重者可引起吞嚥困難，不能言語，瞳孔放大，抽搐休克，以致昏迷，常因呼吸麻痺、循環衰竭而引起死亡；竹葉青、尖吻蝮、蛙蛇的蛇毒主要是血循毒，局部創口疼痛如刀割，傷口出血成流血不止，患肢腫脹，皮下出血，形成斑點瘀、紫斑塊，皮膚發紫、發黑，出現水皰、血皰，以致造成組織壞死、潰爛，全身症狀有寒戰發熱，全身肌肉疼痛，尿呈醬油色，衄血、尿血，尿少尿閉，腎功能衰竭及胸腹腔大量出血，嚴重中毒時可出現休克，心肌損害明顯可出現奔馬律，直至心室纖維性顫動而停止跳動；蝮蛇、眼鏡蛇、眼鏡王蛇是混合毒，兼有上述兩方面症狀。 毒蛇咬人時，其毒液通過毒牙被灌注於皮下組織，其散佈方式主要是通過淋巴吸收進入血液循環，小部分分子較小的神經毒也可直接自血液循環吸收。蛇毒早期吸收非常迅速，以後逐漸減慢。蛇毒在體內分佈以肺、心、腎、淋巴含量較多，肝脾較少，中樞神經系統含量極少，還可能與血腦屏障阻擋有關。蛇毒在體內的消除，可以自腎排泄，肝臟可以解毒，且可以解除大部分蛇毒，網狀內部系統是體內另一個重要解毒途徑。 毒蛇咬傷後，宜就地急救，早期結紮，沖洗傷口，擴創排毒是常採用的急救措施。我國民間用中草藥防治毒蛇咬傷有豐富的經驗。方名：蛇傷一點紅方【功能主治】功能清熱涼血，鎮痙熄風，清解蛇毒。主治各種毒蛇咬傷。【處方組成】一點紅、白花蛇舌草、七葉一支花、千里光、蜈蚣、烏蘞莓、大薊、八角蓮、三葉刺針草、矮冷水花等乾品等分，共研細末，內服每次9-15克，每日3次，首次加倍。兒童藥量酌減。用上述藥末適量，與水調成粉狀，外塗於傷口周圍，每日l-2次。【辨證加減】伴有蛇毒攻心(胸悶、胸痛、呼吸困難、失語等症)，加用鮮白藥花葉60克，搗爛取汁內服；咽喉腫痛、吞嚥困難者，加萬年青葉5至7片，搗爛取汁內服；對高熱不退、神昏譫語者，加用蒲公英 18克、連翹9克、銀花9克、黃芩 9克，水煎服；對出血較明顯者，加用地丁草30克、夏枯草30克、大薊30克、白茅根30克、仙鶴草30克，水煎服；對昏迷不醒者，加用生半夏或石胡萎( 鵝不食草 )搗爛，捏成花生米大小的藥丸，輪流塞一鼻孔；對傷口感染伴有明顯壞死組織者，用本方鮮品煎水外洗，或用魚腥草、烏蘞莓、一點紅鮮品搗爛外敷，每日2-3次。【臨床療效】本方治療金銀環蛇傷21例，五步蛇傷30例，竹葉青蛇傷49例，烙鐵頭蛇傷13例，眼鏡蛇傷12例，眼鏡王蛇傷2例，計127例，其中輕型45例，中型62例，重型17例，危型3例。除l例因轉院治療以外，其餘均治愈或基本治愈，其中有4例是中西醫結合治癒的。治愈時間最短為l天，最長為30天平均5天。【處方來源】福建省邵武縣水北鄉陳廣淦。【按語】方中七葉一支花、八角蓮、矮冷水花、一點紅、千里光清熱解毒；三葉刺針草，白花蛇舌草利尿消腫，排泄蛇毒；烏蘞莓、大薊涼血止血；蜈蚣鎮痙熄風。諸藥合用對早期病人能阻止中毒症狀的出現，對已出現中毒症狀者也可迅速減輕之。局部外敷，外洗，可阻止毒素的吸收，減少毒素對組織的損害破壞作用。方名：消風散【功能主治】功能疏風清熱，祛瘀利濕，解毒通腑。主治蝮蛇咬傷。【處方組成】荊芥10克、防風10克、大力子10克、苦參10克、當歸10克、蒼朮10克、知母10克、小胡麻10克、蟬衣6克、木通6克、生甘草6克、生地20克、生石膏30克，水煎服。【辨證加減】 24小時內咬傷者加生大 黃10-30克、黃連6-10克、七葉一枝花10克；出血嚴重去當歸、蒼朮、小胡麻；有復視加蜈蚣2條、全蠍10克；傷肢腫脹不消者加防己10克、半邊蓮30克。【臨床療效】治療蝮蛇咬傷32例，全部治愈，無傷殘及後遺症。【處方來源】浙江省東陽縣亭塘衛生院金明星。【按語】蝮蛇咬傷多屬風火併重，故多取疏風清熱，祛瘀利濕之藥，又因蝮蛇咬傷後發病迅速，全身中毒症狀明顯，病情較重，加用大黃、黃連等解毒通腑藥，尤為合拍。方名：二靈湯【功能主治】功能驅風，活血，利尿，解毒，鎮痛。主治毒蛇咬傷。【處方組成】五靈脂15克、威靈仙15克、茯苓l5克、吳茱萸10克、細辛10克、白芷10克、連翹(帶心)10克、制半夏10克、秦艽10克、甘草10克、雄黃10克(研細末分2次沖服)，水煎服。輕型者每日1劑，分2次服；重型者，每日2劑，分4-6次服。【辨證加減】局部腫脹嚴重加蟬衣、車前子、澤瀉；傷口紫黑加生地、赤芍、紅花、丹皮、當歸尾、金銀花、紫花地丁；痛甚者加兩面針；痰多者加南星、白前，甚者加白礬l-3克沖服；惡寒發熱者加柴胡；有抽搐者加鎮痙散(全蠍、蜈蚣)；上肢傷者加桂枝或桑枝、羌活或薑黃；下肢傷者加牛膝或獨活。症狀改善後即減去雄黃、細辛，吳茱萸減至1.5-6克，五靈脂、威靈仙減至10克。【臨床療效】本方治療各種毒蛇咬傷52例，24小時內治癒的8例，1-3天治癒的29例，4-5天治癒的9例，6-10天治癒的6例。【處方來源】龐恩文等。【按語】本方主用辛溫、通裡、解表之藥治療毒蛇咬傷，可以加強機體的防衛作用，阻止局部毒素繼續吸收，通里達表，使毒從表解，從而迅速控制全身中毒症狀，促進早日痊癒。本方有驅其邪而不傷其正之妙。本方不用黃連、穿心蓮等苦寒泄火之藥治療毒蛇咬傷，因其苦寒較甚，易損脾胃，有致邪毒入里之弊。毒蛇咬傷者不宜服用含酒精飲料。在無輸液條件的情況下，可鼓勵傷者適量口服溫暖的糖鹽水或開水。方名：小葉三點金草方【功能主治】功能清熱解毒，消腫止痛。主治毒蛇咬傷。【處方組成】小葉三點金草50-100克、紅背絲綢15-30克、通城虎10-15克，水煎服，衝適量蜜糖口服。【辨證加減】金環蛇、銀環蛇咬傷加半邊蓮15-30克；眼鏡蛇、眼鏡王蛇咬傷加石柑子30-60克；竹葉青蛇、烙鐵頭蛇咬傷加東風菜15- 30克；危重病人加麝香0.5-1克或安宮牛黃丸1粒。【臨床療效】本方為主治療各種毒蛇咬傷211例，痊癒208例，好轉2例，死亡1例。【處方來源】廣西梧州市中醫院余培南等。【按語】本方名由編者所擬。方名：蛇咬丸【功能主治】功能解毒，止痛，消腫，生肌。主治毒蛇咬傷。【處方組成】 (1)雄黃2份、白芷4份、細辛2份，共研細末、水氾為丸，每日3-4次，每次3克。首次加倍量，兒童減半。(2)母草(又名四方草)30-60克，加水400毫升，煎取200毫升，分2次服完。(3)或將母草搗爛，衝入冷開水150毫升，去渣取藥汁內服。【辨證加減】傷處腫脹明顯者用五色花500克，煎水外洗；傷口潰爛者加綠礬30克。瘡口周圍可用(1)方10-20克，冷開水調敷，日3-4次。【臨床療效】本方治療各種毒蛇咬傷22例(眼鏡蛇咬傷11例，金環蛇咬傷1例，竹葉青蛇咬傷6例，其他4例)，均獲治愈。平均療程5.4天。【處方來源】廣西河池地區第一醫院徐富業。【按語】母草具有清熱解毒作用，為廣西地區民間治療毒蛇咬傷的有效藥物之一，對血循毒類蛇咬傷的療效尤佳；雄黃解毒止痛；細辛祛風消腫止痛；白芷鎮痛消腫生肌；五色花、綠礬能加強解毒、消腫、止痛作用，諸藥合用，共奏解毒、止痛、消腫、生肌之功，故蛇傷可愈。方名：小紅藤方【功能主治】功能解蛇毒，止痛，祛瘀消腫。主治毒蛇咬傷。早期運用能控制蛇咬傷後局部組織潰爛壞死，用於晚期已潰爛的肢體能使其較快癒合。【處方組成】小紅藤65克、雄黃15克，紅芽大戟25克，使用時，先於咬傷處作一切口，並貫通二牙痕，深至皮下，用拔火罐方法於切口吸出惡血和毒液，然後用上方1劑煎水外洗及浸泡傷以清除傷口周圍的殘留蛇毒。同時，將本方1劑搗爛後加入白酒200毫升，攪拌15分鐘左右，待藥味浸出後按患者酒量給予口服50-100毫升，以從內解除侵襲臟腑之蛇毒。此外，蘸小紅藤藥酒在患肢腫脹處自上而下，由輕到重地塗擦和擠壓，每日3次，每次約20分鐘，使毒液從創口中擠壓出來。【辨證加減】無【臨床療效】本方治療竹葉青毒蛇咬傷百餘例，均獲顯效。【處方來源】廣西荔浦縣人民醫院餘坤甫等。【按語】本方對竹葉青毒蛇咬傷療效顯明，亦曾用於蘄蛇、龜殼花蛇等血循毒類毒蛇及蜈蚣、黃蜂、毒蟲等螫咬傷，療效亦令人滿意。方名：蓍草蛇傷方【功能主治】功能鎮痛，消炎，殺菌。主治毒蛇咬傷。【處方組成】藥用鮮蓍草60克-120克，洗淨，搗汁沖服，每日1劑，分2次服；或乾草30克-60克煎服。重症每日可服2劑，並以適量鮮蓍草搗爛藥渣敷於傷口周圍，每日換藥l-2次。【辨證加減】無【臨床療效】治療106例蝮蛇咬傷患者，均獲痊癒，平均治愈天數5.4天。【處方來源】江西省宜春地區衛生局陳武。【按語】蓍草，別名千條蜈蚣、花牡丹、飛天蜈蚣、一支蒿、千條蜈蚣趕蛇。蓍草治療蝮蛇咬傷效果顯著，它既能對早期病人阻止中毒症狀的出現，又能使全身出現中毒症狀的病人減輕中毒症。方名：銀環蛇傷方【功能主治】功能活血祛風，解毒利尿。主治銀環蛇咬傷。【處方組成】當歸尾12克、五靈脂12克、川紅花12克、川貝母12克、吳茱萸10克、細辛9克、川黃連9克、白芷9克、半邊蓮30克、荊芥6克，水煎服。【辨證加減】咽喉腫痛加六神丸，研末調服，每次10粒，每日3次；痰多加人工牛黃，每次1克，每日3次；大便秘結加大黃15克，或大黃粉5克沖服。【臨床療效】本方辨證加減結合局部擴創排毒，治療銀環蛇傷34例，治愈30例，死亡4例。【處方來源】廣州中醫學院附屬醫院林鎮光等
